眼睛里有黃斑可能由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、黃斑前膜、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等原因引起。
1、年齡因素:年齡相關(guān)性黃斑變性是50歲以上人群視力下降的主要原因,視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化導(dǎo)致黃斑區(qū)代謝廢物堆積。建議補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑,避免強(qiáng)光刺激,定期進(jìn)行眼底檢查。
2、血糖異常:糖尿病視網(wǎng)膜病變可引起黃斑區(qū)微血管滲漏或缺血,與長(zhǎng)期血糖控制不良有關(guān)。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,控制血壓血脂,必要時(shí)接受視網(wǎng)膜激光治療或抗VEGF藥物注射。
3、炎癥反應(yīng):黃斑水腫常見于葡萄膜炎或術(shù)后炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為黃斑區(qū)液體積聚。需使用非甾體抗炎滴眼液、糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者需玻璃體腔注射曲安奈德。
4、機(jī)械牽拉:黃斑前膜由視網(wǎng)膜表面細(xì)胞增生形成,可能引起視物變形。輕度癥狀觀察隨訪,嚴(yán)重影響視力時(shí)需玻璃體切除聯(lián)合前膜剝離手術(shù)。
5、漿液滲出:中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變多見于壓力大的中青年,脈絡(luò)膜血管滲漏導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。多數(shù)病例可自愈,頑固病例需光動(dòng)力治療或半劑量維替泊芬治療。
日常需增加深色蔬菜攝入,補(bǔ)充Omega-3脂肪酸,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。建議每半年進(jìn)行一次光學(xué)相干斷層掃描檢查,突發(fā)視力下降或視物變形需立即就診。戒煙限酒,控制體重,適度進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善眼部血液循環(huán)。