甲狀腺腫大可能由碘缺乏、甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺癌等原因引起,可通過飲食調(diào)整、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、頸部增粗:甲狀腺位于頸前部,腫大時可見頸部對稱性或不對稱性增粗。輕度腫大可能僅表現(xiàn)為衣領(lǐng)變緊,重度腫大可壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。建議定期觸診自查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
2、吞咽不適:增大的甲狀腺可能壓迫食管,出現(xiàn)吞咽梗阻感或疼痛。進(jìn)食固體食物時癥狀明顯,可能與甲狀腺炎或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有關(guān)。可嘗試流質(zhì)飲食緩解,需結(jié)合超聲檢查明確病因。
3、聲音嘶啞:腫大甲狀腺壓迫喉返神經(jīng)會導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音沙啞。常見于甲狀腺惡性腫瘤或巨大良性腫瘤,需通過喉鏡檢查和甲狀腺功能測定鑒別。
4、心悸手抖:若伴隨甲狀腺功能亢進(jìn),會出現(xiàn)代謝亢進(jìn)癥狀如心率增快、手指震顫、多汗等??赡芘cGraves病相關(guān),需檢測促甲狀腺激素水平,采用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制。
5、局部疼痛:急性甲狀腺炎常表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)劇痛伴發(fā)熱,亞急性甲狀腺炎多為放射性耳痛。需與非甾體抗炎藥緩解癥狀,細(xì)菌性感染需使用抗生素治療。
甲狀腺腫大患者需保證每日150微克碘攝入,海帶紫菜等海產(chǎn)品富含碘元素。避免卷心菜木薯等致甲狀腺腫食物,規(guī)律進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動改善局部循環(huán)。術(shù)后患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲,長期服藥者需定期監(jiān)測肝腎功能。