通宣理肺丸與羚羊清肺丸在組方、功效及適應癥上存在顯著差異。通宣理肺丸以解表散寒、宣肺止咳為主，適用于風寒襲肺證；羚羊清肺丸側重清瀉肺熱、解毒利咽，針對風熱犯肺或肺胃熱盛證。

1、組方差異：通宣理肺丸含紫蘇葉、前胡、桔梗等辛溫解表藥材，通過發散風寒改善咳嗽；羚羊清肺丸以羚羊角粉、浙貝母、金銀花等寒涼藥物為主，具有抗炎退熱作用。兩者配伍思路體現中醫"寒者熱之，熱者寒之"的治療原則。

2、功效側重：前者針對惡寒重、痰白稀的風寒咳嗽，能緩解鼻塞流清涕；后者主治痰黃黏稠、咽喉腫痛的熱性咳嗽，對伴隨發熱、口干癥狀更有效。臨床需通過舌苔顏色白膩或黃膩及痰液性質鑒別使用。

3、證型適應：通宣理肺丸適用于感冒初期風寒未化熱階段；羚羊清肺丸多用于流感、急性支氣管炎等熱象明顯病癥。誤用可能加重病情，如風寒證用涼藥易致邪氣內陷。

4、禁忌區別：通宣理肺丸不宜用于陰虛干咳；羚羊清肺丸禁忌脾胃虛寒腹瀉者。孕婦使用均需醫師指導，后者因含羚羊角等動物藥更需謹慎。

5、現代應用：研究顯示通宣理肺丸可調節呼吸道黏液分泌；羚羊清肺丸對金黃色葡萄球菌等病原體有抑制作用。聯合用藥時需間隔2小時，避免藥性相互抵消。

日常調理中，風寒咳嗽可配合生姜紅糖水，肺熱咳嗽建議食用雪梨百合羹。運動方面，風寒證初期宜靜養避風，熱證緩解后可進行八段錦調理肺氣。用藥期間需忌食辛辣刺激或生冷油膩食物，觀察痰液變化及時調整用藥。癥狀持續超過3天或出現高熱胸痛需及時就醫。