ROA胎位屬于正常胎位之一,可通過調整姿勢、控制產程節奏、正確用力等方式促進順產。該胎位通常由胎兒自然旋轉、骨盆條件適宜、子宮收縮協調、胎頭俯屈良好、無臍帶繞頸等因素促成。
1、胎兒旋轉:ROA指胎兒枕骨朝向母體右前方,這種旋轉有利于胎頭以最小徑線通過產道。分娩時助產士會指導產婦采用側臥位或手膝位,幫助胎兒完成內旋轉動作。
2、骨盆評估:產婦骨盆橫徑大于前后徑時更利于ROA胎位分娩。產前需測量對角徑、坐骨棘間徑,骨盆狹窄者可嘗試骨盆搖擺運動,每天三次跪姿前傾練習。
3、產力管理:規律宮縮能推動胎頭下降。潛伏期每10分鐘3次宮縮時,可進行分娩球運動;活躍期建議采取站立位或蹲位,利用重力加速產程。
4、胎頭俯屈:ROA胎位要求胎頭充分俯屈使下巴貼近胸部。第二產程中,助產士會指導產婦宮縮時屏氣用力,間歇期做胸式呼吸,避免過早用力導致宮頸水腫。
5、并發癥預防:ROA胎位可能伴隨持續性枕橫位、繼發性宮縮乏力等情況。出現胎心異常需立即側臥吸氧,必要時使用縮宮素加強宮縮,極少數情況需產鉗助產。
ROA胎位產婦建議孕晚期每日練習凱格爾運動增強盆底肌力量,攝入富含鋅的海產品促進宮縮素分泌,分娩時選擇硬膜外麻醉可降低會陰撕裂風險。初產婦平均產程12-14小時,經產婦6-8小時,出現規律宮縮伴見紅應及時入院待產。