牙齒根管填充的是去除感染牙髓后用于封閉根管的生物相容性材料,主要功能是防止細菌再感染并恢復牙齒結構完整性。常用材料包括牙膠尖、氫氧化鈣糊劑、樹脂類封閉劑等。
1、牙膠尖:牙膠尖是根管填充的核心材料,由馬來乳膠制成,具有良好的可塑性和密封性。配合根管封閉劑使用能嚴密充填根管不規(guī)則區(qū)域,臨床常采用冷側壓或熱牙膠垂直加壓技術。該材料生物相容性優(yōu)異,可長期維持根管系統(tǒng)無菌狀態(tài)。
2、氫氧化鈣糊劑:具有抗菌活性的暫時性填充材料,適用于活髓保存治療或根尖誘導成形術。能中和酸性環(huán)境促進硬組織形成,但機械強度較低,通常作為輔助材料與牙膠尖聯(lián)合使用,特別適合年輕恒牙的根尖未閉合病例。
3、樹脂類封閉劑:以環(huán)氧樹脂為基礎的永久性根管封閉劑,代表產(chǎn)品如AH?Plus。固化后與牙本質形成機械嵌合,能有效封閉牙本質小管,降低微滲漏風險。這類材料具有尺寸穩(wěn)定性強、溶解度低的特點,常配合熱牙膠充填技術應用于復雜根管解剖形態(tài)。
4、礦物三氧化物凝聚體MTA:生物活性材料,主要成分為硅酸三鈣。適用于根尖倒充填、髓室底穿孔修補等特殊病例,在潮濕環(huán)境中會形成羥基磷灰石,具有促進硬組織再生和邊緣封閉的雙重功效,但操作時間較長成本較高。
5、生物陶瓷材料:新型無機非金屬填充材料如iRoot?SP,具有優(yōu)異的生物相容性和抗菌性。固化后與牙本質形成化學結合,能誘導成牙本質細胞分化,特別適用于根尖周病變較大的病例,但需要配合顯微鏡等精密設備操作。
日常護理應避免用治療側咀嚼硬物,定期進行口腔檢查。建議使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,牙線清理鄰面間隙。根管治療后的牙齒脆性增加,咀嚼過硬食物可能導致牙體折裂,必要時需進行全冠修復。術后3-6個月需復查X線片評估愈合情況,若出現(xiàn)咬合痛或牙齦腫脹應及時就診。