勃起功能障礙可通過心理疏導、生活方式調整、口服藥物、物理治療、手術治療等方式改善。該癥狀通常由心理壓力、血管病變、神經損傷、激素水平異常、藥物副作用等原因引起。
1、心理疏導:
焦慮、抑郁等心理因素可能抑制性興奮傳導。認知行為療法可幫助緩解對性表現的過度擔憂,伴侶共同參與心理咨詢能改善親密關系。短期心理干預有效率可達60%-80%。
2、生活方式調整:
每日30分鐘快走或游泳可增強盆底肌群供血。限制酒精攝入低于25克/天,戒煙有助于改善血管內皮功能。地中海飲食模式中富含精氨酸的核桃、三文魚等食物能促進一氧化氮合成。
3、口服藥物:
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非、伐地那非通過增加陰莖血流起效。需在醫生指導下使用,與硝酸酯類藥物聯用可能引發嚴重低血壓。約70%患者用藥后能達到滿意勃起硬度。
4、物理治療:
真空負壓裝置通過機械性血流灌注改善勃起,適合藥物禁忌患者。低強度沖擊波治療可促進血管新生,每周2次療程持續6周后,部分患者可實現自然勃起。
5、手術治療:
陰莖假體植入適用于器質性病變的重度患者,可選用半剛性或可膨脹式假體。血管重建手術僅對特定動脈狹窄病例有效,術后需聯合抗凝治療維持血管通暢。
建議每日攝入10毫克鋅元素牡蠣、牛肉含量豐富,配合凱格爾運動強化盆底肌。夜間勃起監測可區分心理性與器質性病因,血糖血壓定期檢測有助于早期發現代謝異常。持續癥狀超過3個月需進行國際勃起功能指數問卷評估。