大隱靜脈曲張患者可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、下肢肌肉訓(xùn)練、避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)等方式改善癥狀,運(yùn)動(dòng)需結(jié)合彈力襪保護(hù)及醫(yī)生評(píng)估。該疾病通常由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起。
快走、游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)下肢靜脈回流,避免跑步、跳繩等高震動(dòng)運(yùn)動(dòng)。每周3-5次,每次30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪。
踝泵運(yùn)動(dòng)、小腿提踵、瑜伽樹(shù)式等動(dòng)作能增強(qiáng)腓腸肌泵功能,每日練習(xí)3組,每組15次。避免深蹲、舉重等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)時(shí)間站立運(yùn)動(dòng)如網(wǎng)球、籃球可能加重血液淤滯,劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致靜脈壓力驟升可能誘發(fā)血栓。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)下肢腫脹需立即停止并抬高患肢。
靜脈曲張可能與靜脈壁膠原蛋白異常、瓣膜發(fā)育缺陷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢沉重感、皮膚色素沉著等癥狀。嚴(yán)重者需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)或射頻消融術(shù)。
地奧司明、邁之靈、七葉皂苷鈉等藥物可改善靜脈張力,配合運(yùn)動(dòng)前使用能減輕癥狀。避免服用避孕藥等可能影響凝血功能的藥物。
建議選擇游泳池水溫保持26-28℃以促進(jìn)血管收縮,運(yùn)動(dòng)后冷敷下肢15分鐘。日常可進(jìn)行倒蹬自行車(chē)動(dòng)作訓(xùn)練,睡眠時(shí)墊高下肢20厘米。合并血栓性靜脈炎或潰瘍時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),及時(shí)血管外科就診評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。控制BMI在18.5-23.9范圍,每日飲水量不少于1500毫升。