肺心病可通過利尿劑、血管擴張劑、強心藥、抗凝藥物、抗生素等方式治療。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、肺部感染、右心功能不全、長期缺氧等因素引起。
呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等利尿劑可減輕右心負荷,緩解下肢水腫癥狀。使用期間需監測電解質平衡,避免低鉀血癥發生。患者每日需記錄尿量變化,配合低鹽飲食控制液體攝入。
硝酸甘油、硝普鈉、前列環素等藥物能降低肺動脈壓力。用藥后需監測血壓變化,警惕體位性低血壓。這類藥物可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應,通常隨用藥時間延長逐漸耐受。
地高辛、米力農、多巴酚丁胺可增強心肌收縮力。使用地高辛需定期檢測血藥濃度,觀察有無黃視癥等中毒表現。米力農適用于急性加重期短期靜脈給藥,需在心電監護下調整劑量。
華法林、利伐沙班、低分子肝素用于預防肺血管血栓形成。華法林需定期監測INR值,避免與富含維生素K食物同食。新型口服抗凝藥需評估腎功能,服藥期間注意觀察牙齦出血等異常情況。
頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等針對肺部感染病原體。選擇藥物需參考痰培養結果,療程通常持續7-14天。合并呼吸衰竭時需聯合氧療,嚴重感染可考慮糖皮質激素短期輔助治療。
肺心病患者日常需保持低鹽高蛋白飲食,適當進行縮唇呼吸訓練,監測體重及血氧變化。急性加重期應立即就醫,穩定期每3個月復查心臟超聲和肺功能。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風險。睡眠時采用高枕臥位減輕呼吸困難,戒煙并避免二手煙暴露。