兒童脫發(fā)可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、減輕心理壓力、局部護(hù)理、藥物治療等方式干預(yù)。脫發(fā)可能由營(yíng)養(yǎng)缺乏、頭皮感染、自身免疫疾病、遺傳因素、外力牽拉等原因引起。
1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:
缺鋅、缺鐵或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛囊生長(zhǎng)周期紊亂。每日保證雞蛋、牛肉、菠菜等富鐵鋅食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅、琥珀酸亞鐵等制劑。長(zhǎng)期素食或挑食兒童需定期檢測(cè)血清微量元素水平。
2、感染控制:
頭癬等真菌感染會(huì)造成片狀脫發(fā),多伴隨頭皮紅斑和鱗屑。外用酮康唑洗劑每周2-3次,嚴(yán)重者需口服特比萘芬。保持毛巾、梳具專人專用,寵物需同步進(jìn)行抗真菌治療。該病具有傳染性,痊愈前應(yīng)避免集體生活。
3、心理調(diào)節(jié):
拔毛癖等精神性脫發(fā)常見于學(xué)齡期兒童,表現(xiàn)為不規(guī)則脫發(fā)斑。通過認(rèn)知行為療法緩解焦慮情緒,家長(zhǎng)避免過度訓(xùn)斥。建立規(guī)律作息,保證每天8-10小時(shí)睡眠。睡前進(jìn)行15分鐘親子閱讀有助于減輕心理壓力。
4、局部養(yǎng)護(hù):
扎發(fā)過緊或頻繁燙染會(huì)損傷毛囊。選擇寬齒木梳,洗發(fā)水溫控制在38℃以下,使用含泛醇的兒童專用洗發(fā)水。斑禿患者可每日用生姜片輕擦患處促進(jìn)血液循環(huán),配合低能量激光照射治療。
5、藥物干預(yù):
自身免疫性脫發(fā)需外用米諾地爾酊,嚴(yán)重斑禿可短期使用鹵倍他索軟膏。先天性少毛癥患兒需基因檢測(cè),部分病例對(duì)口服環(huán)孢素敏感。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量。
保證每日30分鐘戶外運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝,適當(dāng)增加核桃、三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。枕巾每周更換并用60℃以上熱水消毒,避免使用化學(xué)纖維材質(zhì)。若脫發(fā)面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨指甲凹陷、皮膚白斑等癥狀,需及時(shí)至兒童皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和甲狀腺功能檢測(cè)。多數(shù)生理性脫發(fā)在消除誘因后3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù),病理性脫發(fā)需系統(tǒng)治療1年以上。