拉大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、手術切除等方式干預。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。避免久坐久站,每日溫水坐浴10分鐘可緩解腫脹,增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果促進排便通暢。
干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,出血量少但伴隨劇烈疼痛。局部涂抹硝酸甘油軟膏促進愈合,排便后使用含金縷梅成分的濕巾清潔,每日飲水量需達2000毫升以上。
腸道息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激有關,通常表現為無痛性間歇出血。直徑超過1厘米的腺瘤性息肉需通過腸鏡下電切術或EMR術切除,術后定期復查腸鏡。
潰瘍性結腸炎由免疫異常引發黏膜潰瘍,出血常混合黏液或膿液。美沙拉嗪、潑尼松等藥物可控制炎癥活動期癥狀,嚴重時需進行全結腸切除術。
結直腸癌導致的出血多為暗紅色,可能與高脂飲食、腸息肉惡變等因素有關,常伴隨排便習慣改變、消瘦等癥狀。確診需結合腸鏡活檢,早期病例可行腹腔鏡根治術。
日常需保持高纖維飲食如芹菜、雜糧面包,避免辛辣刺激食物;規律進行快走、瑜伽等運動改善腸道蠕動;出血持續超過3天或伴隨發熱、貧血時需立即消化科就診,40歲以上人群建議每年進行糞便隱血檢測。