妊娠合并卵巢囊腫患者能否順產需根據囊腫性質、大小及產道條件綜合評估,多數情況下可通過陰道試產實現順產。
生理性黃體囊腫或直徑<5cm的單純性囊腫通常不影響分娩。病理性囊腫如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤需超聲監測,惡性傾向者需剖宮產終止妊娠。
直徑>8cm的囊腫可能阻礙胎頭下降,增加產道梗阻風險。妊娠中期發現的巨大囊腫建議孕18周后行腹腔鏡切除,降低分娩并發癥。
第一產程需持續胎心監護,觀察囊腫是否發生扭轉或破裂。出現劇烈腹痛、胎心異常等急腹癥表現時需立即中轉剖宮產。
單側卵巢囊腫且胎位正常者可嘗試順產。合并盆腔粘連、既往卵巢手術史或雙胎妊娠者,剖宮產更安全。
分娩前需備血并通知新生兒科,囊腫破裂致腹腔內出血時可行剖腹探查+囊腫剔除術。產后42天復查超聲評估卵巢恢復情況。
妊娠期每日攝入100mg維生素C及60g優質蛋白質有助于維持卵巢功能,散步、凱格爾運動可增強盆底肌力。產后6周避免提重物,哺乳期每3個月復查腫瘤標志物,發現囊腫增長需及時干預。