阿戈美拉汀片的使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應監測、用藥時間及特殊人群調整。具體注意事項包括避免與強效CYP1A2抑制劑聯用、肝功能異常者禁用、警惕轉氨酶升高、建議夜間服用、妊娠期慎用等。
阿戈美拉汀主要通過CYP1A2酶代謝,禁止與氟伏沙明、環丙沙星等強效CYP1A2抑制劑合用,可能升高血藥濃度導致毒性。與苯妥英鈉、卡馬西平等肝酶誘導劑聯用會降低療效,需調整劑量。
嚴重肝功能損害者禁用該藥,可能引發藥物蓄積。躁狂或輕躁狂發作史患者慎用,存在情緒轉相風險。對藥物成分過敏者需立即停藥,可能出現皮疹、呼吸困難等過敏反應。
用藥初期需監測轉氨酶水平,約1.4%患者出現ALT升高。常見頭暈、嗜睡等神經系統癥狀,建議避免駕駛操作。少數患者報告頭痛、便秘或體重增加,通常2-4周內自行緩解。
推薦睡前1-2小時服用,利用其褪黑素受體激動作用改善睡眠節律。漏服時無需補服,避免單日雙倍劑量。治療抑郁癥需持續2-4周起效,不應擅自停藥。
65歲以上老年患者起始劑量減半,腎功能不全者無需調整。妊娠期使用需評估獲益風險比,哺乳期應暫停母乳喂養。突然停藥可能引發反跳性失眠,建議2周內逐漸減量。
使用阿戈美拉汀期間應保持規律作息,避免酒精攝入加重肝臟負擔。配合認知行為治療可增強療效,定期復查肝功能及情緒狀態。出現黃疸、持續嘔吐或自殺意念需立即就醫。日常飲食注意補充維生素B族,適度進行有氧運動改善情緒調節能力。