連續(xù)三天流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、高血壓、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過局部冷敷、鼻腔保濕、抗過敏治療、降壓藥物、凝血功能調(diào)節(jié)等方式改善。
1、鼻腔干燥:秋冬季節(jié)空氣濕度低或長期處于空調(diào)環(huán)境會導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,脆性增加。使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持50%-60%濕度,避免用力擤鼻。
2、外力損傷:挖鼻孔、碰撞等機械刺激易造成鼻中隔前下方血管叢破裂。改掉摳鼻習(xí)慣,兒童需修剪指甲。若出血量大可采取坐位前傾姿勢,手指按壓鼻翼五分鐘。
3、過敏性鼻炎:花粉、塵螨等過敏原引發(fā)鼻黏膜充血水腫。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴清涕,鼻腔鏡檢查可見蒼白水腫黏膜。口服氯雷他定減輕炎癥,鼻腔沖洗清除過敏原。
4、高血壓:血壓驟升使鼻腔小動脈破裂,常見于晨起時。可能與未規(guī)律服用硝苯地平、飲酒過量等因素有關(guān),伴隨頭暈、視物模糊等癥狀。動態(tài)血壓監(jiān)測確診后需調(diào)整氨氯地平劑量。
5、凝血異常:長期服用阿司匹林或維生素K缺乏影響凝血機制。表現(xiàn)為出血難止、皮膚瘀斑,需檢測凝血四項。暫停抗凝藥物,維生素K1肌注改善凝血功能,嚴重者輸注新鮮冰凍血漿。
日常增加獼猴桃、菠菜等維生素C含量高的食物攝入,避免劇烈運動撞擊面部。出血時可用冰袋冷敷鼻梁,棉球蘸取腎上腺素局部止血。反復(fù)出血超過一周或單次出血量大于200毫升需耳鼻喉科就診,排除鼻腔血管瘤等器質(zhì)性疾病。