泮托拉唑鈉腸溶片需注意用藥禁忌、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監測及服藥時間等事項。
1、禁忌人群:對質子泵抑制劑過敏者禁用;嚴重肝腎功能不全者需調整劑量。妊娠期前三個月避免使用,哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳。兒童用藥安全性尚未完全明確,需嚴格遵醫囑。
2、藥物聯用:與克拉霉素聯用可能增加中樞神經系統副作用;與酮康唑合用會降低后者吸收率。抗血小板藥物氯吡格雷的療效可能被削弱,需間隔12小時服用。含鐵制劑吸收率下降,建議錯開兩小時服用。
3、特殊監護:長期用藥者每三個月監測血鎂水平,防止低鎂血癥。糖尿病患者需注意血糖波動,可能出現胰島素敏感性變化。老年人用藥期間定期評估肝功能,劑量通常從20mg起始。
4、不良反應:常見頭痛腹瀉,通常1-2周自行緩解。罕見視物模糊需立即停藥,可能為急性間質性腎炎前兆。若出現關節痛伴皮疹,需排查藥物超敏反應綜合征。
5、服藥規范:早餐前30分鐘整片吞服,不可嚼碎破壞腸溶衣。漏服時距離下次用藥不足4小時則跳過,禁止雙倍劑量補服。治療胃潰瘍療程通常4-8周,十二指腸潰瘍2-4周,超過療程需胃鏡復查。
用藥期間保持低脂飲食,避免酒精及辛辣食物刺激胃黏膜。建議配合益生菌調節腸道菌群,適度進行有氧運動促進胃腸蠕動。服藥后出現持續腹痛或黑便應立即就醫,可能提示消化道出血。儲存需避光防潮,25℃以下原包裝保存,發現藥片變色結塊禁止使用。