腦動脈硬化可通過阿托伐他汀、阿司匹林、尼莫地平等藥物治療，通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素有關。
1、降脂藥物：阿托伐他汀屬于他汀類藥物，能夠降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進展。瑞舒伐他汀、辛伐他汀也常用于調節血脂。這類藥物需長期服用，定期監測肝功能與肌酸激酶。
2、抗血小板藥物：阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成風險，適用于多數腦動脈硬化患者。氯吡格雷可作為替代選擇，尤其對阿司匹林不耐受者。用藥期間需觀察有無牙齦出血等不良反應。
3、改善循環藥物：尼莫地平屬于鈣通道阻滯劑，能選擇性擴張腦血管，增加腦血流灌注。銀杏葉提取物也可改善微循環，緩解頭暈等癥狀。合并嚴重心功能不全者需謹慎使用。
4、降壓藥物：高血壓是腦動脈硬化重要誘因，氨氯地平、纈沙坦等藥物可有效控制血壓。血壓達標值通常為140/90mmHg以下，合并糖尿病者需降至130/80mmHg。
5、降糖藥物：二甲雙胍通過提高胰島素敏感性控制血糖，格列美脲可刺激胰島素分泌。長期血糖達標能顯著延緩血管病變，糖化血紅蛋白建議控制在7%以下。
腦動脈硬化患者需低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克，增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動引發腦血管意外。戒煙限酒，保持規律作息，每3-6個月復查血脂、血糖及頸動脈超聲。突發劇烈頭痛、肢體麻木需立即就醫。
