視網(wǎng)膜震蕩的癥狀可能由外力沖擊、血管痙攣、視網(wǎng)膜水腫、黃斑損傷、玻璃體混濁等原因引起。
1、視物模糊:外力沖擊可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜短暫性缺血,視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能暫時(shí)受損?;颊叱V髟V突發(fā)性視物模糊,多伴有眼部脹痛感。避免揉眼并及時(shí)冷敷可緩解癥狀。
2、閃光感:視網(wǎng)膜受到機(jī)械性牽拉時(shí),玻璃體對視網(wǎng)膜產(chǎn)生異常刺激?;颊呖赡苊枋鲅矍俺霈F(xiàn)閃電樣光點(diǎn)或閃爍感,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并減少用眼強(qiáng)度。
3、中心暗點(diǎn):黃斑區(qū)水腫或出血會(huì)直接影響中心視力?;颊咦杂X視野中央出現(xiàn)固定暗影,閱讀或辨色能力下降。建議使用阿姆斯勒方格表自查,必要時(shí)需行OCT檢查。
4、飛蚊癥加重:玻璃體后脫離或積血可導(dǎo)致懸浮物增多。原有飛蚊癥患者會(huì)感覺黑點(diǎn)數(shù)量增加或形態(tài)改變,可能伴隨視野周邊閃光。需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn),建議散瞳查眼底。
5、色覺異常:視網(wǎng)膜外層損傷可影響視錐細(xì)胞功能。部分患者出現(xiàn)辨色力減退,尤其對藍(lán)色敏感度下降。癥狀持續(xù)超過48小時(shí)需排除視神經(jīng)炎,可進(jìn)行色覺圖譜檢測。
視網(wǎng)膜震蕩后建議暫停高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日熱敷促進(jìn)血液循環(huán),攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)。避免長時(shí)間使用電子屏幕,保持每日戶外活動(dòng)30分鐘以上促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)。若出現(xiàn)視力驟降或視野缺損超過24小時(shí),需急診排查視網(wǎng)膜脫離。