膀胱憩室可通過定期監測、藥物治療、手術治療、生活方式調整、并發癥預防等方式治療。膀胱憩室通常由膀胱出口梗阻、先天性發育異常、長期排尿困難、神經源性膀胱、慢性炎癥等原因引起。
體積較小的無癥狀憩室建議每6-12個月進行超聲或CT復查,監測憩室大小變化。重點觀察是否出現殘余尿量增加、反復尿路感染等繼發癥狀,及時調整干預方案。
合并感染時需使用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素。存在膀胱過度活動癥狀可配合索利那新、米拉貝隆等M受體阻滯劑,降低排尿期膀胱內壓力。
直徑超過3cm或反復感染者需行經尿道膀胱憩室切除術,合并結石或腫瘤時采用腹腔鏡憩室剜除術。術前需尿流動力學評估明確是否合并膀胱頸梗阻。
每日飲水量維持在1.5-2升,避免咖啡因及酒精刺激。定時排尿每2-3小時一次,排尿時雙手按壓下腹部輔助排空,減少膀胱殘余尿。
可能與膀胱結石、憩室癌變等因素有關,通常表現為血尿、排尿疼痛等癥狀。每年需進行膀胱鏡篩查,出現肉眼血尿立即就診排查腫瘤。
建議增加西葫蘆、冬瓜等利尿食材攝入,每周進行3次盆底肌訓練改善排尿控制。避免久坐及自行車等壓迫會陰部的運動,合并高血壓糖尿病患者需嚴格控制血糖血壓。術后患者應每3個月復查膀胱功能,持續觀察1年以上無復發可視為臨床治愈。