肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄，其數(shù)值可反映腎功能狀態(tài)。正常肌酐值范圍因性別、年齡、肌肉量而異，成年男性約為53-106μmol/L，女性為44-97μmol/L。
男性肌肉量通常高于女性，肌酐生成量更大，因此正常值上限較女性高約9μmol/L。青春期前兒童因肌肉發(fā)育未完善，肌酐值普遍低于成人。
老年人肌肉組織逐年減少，肌酐值可能低于標(biāo)準(zhǔn)范圍下限。60歲以上人群肌酐值下降約10-15μmol/L屬于生理性變化，需結(jié)合腎小球?yàn)V過率綜合評(píng)估。
不同實(shí)驗(yàn)室采用的檢測(cè)方法苦味酸法、酶法等會(huì)導(dǎo)致數(shù)值差異，波動(dòng)范圍通常在±5μmol/L內(nèi)。建議復(fù)查時(shí)選擇同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)以保證結(jié)果可比性。
數(shù)值超過130μmol/L可能提示腎功能損傷，可能與糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān)，通常伴隨水腫、尿量減少等癥狀。低于40μmol/L需排查營養(yǎng)不良或肌肉疾病。
劇烈運(yùn)動(dòng)后肌酐可短暫升高20%，高蛋白飲食可使數(shù)值上升5-8μmol/L。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈活動(dòng)并保持日常飲食結(jié)構(gòu)。
維持正常肌酐值需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，每日飲水量保持在1500-2000ml，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)快走、游泳促進(jìn)代謝。腎功能異常者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免使用布洛芬等腎毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎臟超聲。當(dāng)肌酐值持續(xù)異常或伴隨排尿異常時(shí)，需及時(shí)就診腎內(nèi)科進(jìn)行肌酐清除率或胱抑素C等進(jìn)一步檢查。
