胃泌素瘤可通過質子泵抑制劑治療、生長抑素類似物治療、手術切除、靶向藥物治療、飲食調整等方式治療。胃泌素瘤通常由胃竇G細胞增生、多發性內分泌腺瘤病1型、散發性胃泌素瘤、遺傳因素、長期胃酸刺激等原因引起。
奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等質子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,緩解胃泌素瘤引起的消化性潰瘍癥狀。這類藥物需長期服用,定期監測胃酸分泌水平,避免反跳性胃酸過多。
奧曲肽、蘭瑞肽等生長抑素類似物可抑制胃泌素分泌,控制腫瘤生長。適用于無法手術或轉移性病例,需皮下注射給藥,可能引起膽結石、血糖異常等副作用。
局限性胃泌素瘤首選手術切除,包括腫瘤剜除術、胰十二指腸切除術。術前需精確定位腫瘤位置,術后監測胃泌素水平,評估手術效果。
舒尼替尼、依維莫司等靶向藥物可用于晚期胃泌素瘤,通過抑制血管生成和mTOR通路控制腫瘤進展。治療期間需監測血常規、肝腎功能。
少食多餐,避免辛辣刺激食物,限制咖啡因和酒精攝入。高蛋白飲食有助于修復胃黏膜損傷,適當補充維生素B12預防惡性貧血。
胃泌素瘤患者需終身隨訪監測,每3-6個月檢查胃泌素水平和影像學變化。保持規律作息,避免精神緊張,適度進行有氧運動如快走、游泳。出現嚴重腹痛、嘔血或黑便時需立即就醫。日常可食用小米粥、山藥等養胃食物,烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。