牙槽膿腫可能由齲齒未治療、牙周炎惡化、牙齒外傷、根尖周炎擴(kuò)散、免疫力低下等原因引起。
齲齒導(dǎo)致牙髓感染,細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散至牙槽骨,引發(fā)局部化膿性炎癥。日常需及時(shí)補(bǔ)牙,嚴(yán)重者需根管治療清除感染源。
長期牙菌斑堆積破壞牙周組織,形成深牙周袋,厭氧菌侵入骨組織造成膿腫。定期潔牙、使用氯己定含漱液可控制炎癥進(jìn)展。
撞擊或咬硬物導(dǎo)致牙根折裂,細(xì)菌經(jīng)裂縫感染牙槽骨。外傷后需拍攝X線片排查隱裂,必要時(shí)進(jìn)行牙體固定或拔除患牙。
慢性根尖周炎急性發(fā)作時(shí),膿液穿透骨皮質(zhì)形成黏膜下膿腫。可能與糖尿病控制不佳、長期使用激素有關(guān),通常表現(xiàn)為跳痛、咬合不適。需口服阿莫西林、甲硝唑聯(lián)合治療。
放化療患者或HIV感染者易發(fā)生機(jī)會性感染,放線菌等特殊病原體可導(dǎo)致頑固性膿腫。通常伴有低熱、淋巴結(jié)腫大,需細(xì)菌培養(yǎng)后選用克林霉素或頭孢曲松。
日常保持巴氏刷牙法清潔口腔,每年進(jìn)行1-2次牙科檢查。急性期避免辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯。腫脹區(qū)域可冷敷緩解疼痛,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)膿液吸收。若出現(xiàn)面部腫脹擴(kuò)散、發(fā)熱超過38.5℃需急診切開引流。