腳崴了能否自愈取決于損傷程度,輕度扭傷可通過休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢等方式恢復(fù),嚴(yán)重韌帶撕裂或骨折需醫(yī)療干預(yù)。
踝關(guān)節(jié)周圍韌帶輕微拉傷表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,活動(dòng)受限不明顯。48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘,彈性繃帶八字包扎減輕水腫,患肢抬高超過心臟水平促進(jìn)靜脈回流。
部分韌帶纖維斷裂伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,可能出現(xiàn)皮下瘀斑。需佩戴踝關(guān)節(jié)支具固定3周,口服布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
急性期后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練、單腿平衡練習(xí),恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度,每日3組每組10-15次。
反復(fù)崴腳可能與距腓前韌帶松弛、跟骨外翻畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、行走不穩(wěn)等癥狀。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)需進(jìn)行韌帶重建術(shù)或關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
無(wú)法承重行走、關(guān)節(jié)畸形或皮膚感覺異常需立即就診,X線排除腓骨遠(yuǎn)端骨折,MRI評(píng)估韌帶損傷程度。延誤治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
恢復(fù)期避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。飲食增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充維生素C 200mg加速膠原合成。夜間睡眠使用護(hù)踝保持中立位,定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況。慢性疼痛患者可接受超聲波或沖擊波物理治療。