服用牛黃解毒丸需注意過敏禁忌、劑量控制、用藥時機、藥物相互作用及特殊人群限制。

對牛黃、雄黃等成分過敏者禁用，過敏體質者首次服用建議減半劑量測試。服藥后出現皮膚瘙癢、紅腫或呼吸困難需立即停藥就醫。既往有中藥過敏史者應咨詢醫師。

成人每日不超過6丸，連續用藥不超過3天。超量服用可能導致砷中毒，表現為惡心嘔吐、腹痛腹瀉。兒童需按體重折算劑量，孕婦及哺乳期婦女禁用。

宜飯后半小時服用減輕胃腸刺激。用于實熱證時需見舌紅苔黃、便秘尿赤等癥狀。虛寒體質者忌用，誤用可能加重畏寒腹瀉。

避免與四環素類抗生素同服影響吸收，與強心苷類藥物聯用增加毒性。服用華法林者需監測凝血功能，含雄黃成分可能增強抗凝效果。

肝腎功能不全者慎用，砷代謝物可能蓄積中毒。高血壓患者服藥期間監測血壓，部分成分可能引起水鈉潴留。服藥期間忌食辛辣油膩，避免飲酒加重肝臟負擔。

服用期間建議多飲水促進代謝，搭配綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物輔助解毒。出現持續頭暈、心悸或皮疹需立即停藥并就醫檢查血砷濃度。長期便秘者應排查腸梗阻等器質性疾病，不宜依賴本品通便。用藥3天癥狀未緩解或加重時需轉西醫診治，避免延誤病情。