手上長濕疹可通過保濕護理、避免刺激、局部用藥、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應、遺傳因素、免疫功能異常、環境刺激等原因引起。
1、保濕護理:濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎治療。選擇含神經酰胺、尿素或甘油的保濕霜,每日涂抹3-5次,沐浴后立即使用效果更佳。避免使用含酒精或香精的護膚品。
2、避免刺激:減少接觸洗滌劑、消毒劑等化學物質,家務時佩戴棉質手套。選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦患處。水溫控制在32-37℃,沐浴時間不超過10分鐘。
3、局部用藥:中重度濕疹需外用糖皮質激素,如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。急性滲出期可用3%硼酸溶液濕敷。
4、口服藥物:頑固性濕疹可口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解瘙癢。繼發感染時需用抗生素如頭孢氨芐、阿奇霉素。免疫調節劑如環孢素適用于廣泛性頑固病例。
5、光療:窄譜UVB照射適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需在專業醫師指導下進行。嚴重泛發性濕疹可考慮PUVA療法,即光敏劑聯合UVA照射。
濕疹患者需長期維持治療,飲食避免已知過敏原如海鮮、堅果。適度補充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于改善皮膚狀態。規律作息、減輕壓力可減少復發。瘙癢時避免搔抓,可用冷敷或輕拍緩解。若出現皮膚潰爛、發熱等感染征象,需及時就醫。建立皮膚護理日記,記錄誘發因素和用藥反應,有助于制定個性化治療方案。