牙列不齊可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯形、隱形矯正、保持器等方式治療。牙列不齊通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、牙周疾病等原因引起。
父母存在牙列不齊或頜骨發(fā)育異常時(shí),子女可能出現(xiàn)類似問題。這類情況需早期干預(yù),兒童替牙期可采用功能性矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育,如Frankel矯治器或Twin-block矯治器。成年后固定矯治效果更穩(wěn)定。
長期吮指、口呼吸、吐舌等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致牙弓狹窄或前牙開合。破除不良習(xí)慣需配合肌功能訓(xùn)練,如舌擋板、唇擋等裝置。建議每日進(jìn)行唇肌閉合訓(xùn)練和正確吞咽練習(xí)。
乳牙過早脫落會(huì)造成恒牙萌出空間不足。需及時(shí)佩戴間隙保持器,如band-loop保持器或Nance弓。保持缺牙間隙至恒牙萌出,避免鄰牙傾斜占據(jù)空間。
頜骨發(fā)育不足或過度可能與佝僂病、垂體功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反頜、深覆蓋等癥狀。輕中度病例可采用頭帽-頸兜矯治,重度骨性畸形需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。
牙周炎導(dǎo)致牙齒移位時(shí),需先控制炎癥再正畸?;A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整,正畸中可使用輕力片段弓技術(shù)。治療期間需加強(qiáng)菌斑控制,使用沖牙器和牙縫刷。
日常建議攝入富含鈣磷的乳制品和綠葉蔬菜,避免過硬黏性食物。選擇軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,正畸期間使用含氟漱口水。定期進(jìn)行口腔檢查,矯治完成后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。早期干預(yù)能改善咬合功能并降低顳下頜關(guān)節(jié)病風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重骨性畸形建議在生長發(fā)育高峰期前進(jìn)行治療。