流鼻血可通過壓迫止血、冷敷止血、填塞止血、藥物止血、燒灼止血等方式治療。流鼻血通常由鼻腔干燥、外力損傷、高血壓、鼻腔炎癥、凝血功能障礙等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側,向鼻中隔方向持續按壓10-15分鐘。身體保持前傾姿勢,避免血液倒流刺激咽喉。壓迫過程中避免頻繁松手查看,以免影響止血效果。若出血量較大,可配合口腔呼吸減少鼻腔氣流沖擊。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,促使血管收縮減緩出血。冷敷時間控制在15-20分鐘,避免皮膚凍傷。冷敷期間可配合壓迫法,雙重作用提升止血效率。注意冰袋需用紗布包裹,避免直接接觸皮膚。
將消毒棉球或醫用明膠海綿浸濕生理鹽水后,輕柔填入出血側鼻腔。填塞物保留30分鐘至1小時,取出時動作緩慢防止二次出血。嚴重出血可使用凡士林紗條填塞,但需專業醫護人員操作。填塞期間注意口腔保濕。
局部使用凝血酶粉、云南白藥或去甲腎上腺素棉片敷貼出血點。高血壓患者需監測血壓,必要時服用硝苯地平、卡托普利等降壓藥。凝血功能障礙者需補充維生素K或輸注凝血因子。避免長期使用血管收縮劑噴鼻。
反復出血者需采用硝酸銀燒灼或電凝術封閉出血血管,需耳鼻喉科醫生操作。術后48小時內避免擤鼻或劇烈運動。嚴重鼻中隔偏曲者可能需鼻中隔矯正術,血管瘤患者建議行血管栓塞治療。
止血后24小時內避免熱水浴、劇烈運動及辛辣食物,保持室內濕度50%-60%。多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的菠菜、西蘭花,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。反復出血超過30分鐘或伴隨頭暈、心悸需急診處理。