馬栗種子提取物片的使用需注意禁忌人群、藥物相互作用、劑量控制、不良反應監測及特殊時期用藥安全。
對七葉樹成分過敏者禁用該藥物。嚴重腎功能不全患者需避免使用，因可能加重腎臟負擔。妊娠期女性應謹慎用藥，動物實驗顯示高劑量可能影響胚胎發育。哺乳期婦女使用前需咨詢防止藥物成分通過乳汁影響嬰兒。
與抗凝藥物華法林聯用可能增加出血風險。非甾體抗炎藥如布洛芬會增強其抗炎作用，需調整劑量。糖尿病患者合用胰島素時需加強血糖監測，因提取物可能影響糖代謝。服用期間避免飲酒，酒精會加重血管擴張效應。
成人每日劑量不超過1200mg標準提取物，分2-3次服用。慢性靜脈功能不全療程通常為4-12周，急性癥狀緩解后應逐步減量。兒童用藥需嚴格按體重計算，12歲以下不建議自行使用。服藥時間建議固定于餐后半小時，減少胃腸道刺激。
常見反應包括輕度胃部不適、皮膚瘙癢或頭暈。出現蕁麻疹、呼吸困難需立即停藥就醫。長期大劑量使用可能引發肝酶升高，建議每3個月檢查肝功能。靜脈注射制劑可能產生輸液部位疼痛，需由醫護人員操作。
術前兩周應停用以防術中出血。運動員需注意該藥可能含有微量興奮劑成分。老年人應從低劑量開始，觀察耐受性。夏季高溫時需加強水分補充，預防提取物引起的輕微利尿作用導致脫水。
使用馬栗種子提取物期間建議搭配低鹽飲食，控制每日鈉攝入量在2000mg以下。適度進行游泳、騎自行車等促進下肢靜脈回流的運動，每次30分鐘，每周3-5次。避免長時間站立或久坐，每隔1小時活動下肢。穿著二級壓力醫用彈力襪可增強療效，選擇踝部壓力20-30mmHg規格。定期進行下肢靜脈超聲檢查，監測靜脈瓣膜功能變化。出現下肢腫脹加重或皮膚色素沉著應及時復診調整治療方案。
