維生素B4敷臉可能造成皮膚刺激、過敏反應、屏障損傷、菌群失衡、光敏性皮炎等問題，需避免直接外用。
維生素B4腺嘌呤作為水溶性維生素，其高濃度溶液直接接觸皮膚可能破壞角質層完整性。表現為敷臉后出現局部灼熱感、緊繃感，嚴重時可見片狀紅斑。建議立即停用并用生理鹽水濕敷，日常護膚選擇含神經酰胺的修復霜。
部分人群對維生素B4存在Ⅳ型超敏反應，接觸12-48小時后可能出現瘙癢性丘疹或滲出性濕疹?？赡芘c制劑中的輔料有關，需口服氯雷他定抗過敏，局部涂抹氫化可的松乳膏。過敏體質者應提前做耳后測試。
長期敷用維生素B4會溶解皮脂膜，導致經皮水分丟失量增加30%以上。臨床表現為干燥脫屑、細紋增多，可能繼發金黃色葡萄球菌感染。修復期需停用所有活性成分，使用含膽固醇的模擬皮脂乳液。
維生素B4改變皮膚表面pH值，使痤瘡丙酸桿菌與表皮葡萄球菌比例失調。常見癥狀為突發閉口粉刺或脂溢性皮炎，需配合益生元護膚品調節微生態，必要時短期使用夫西地酸乳膏控制細菌過度增殖。
維生素B4在紫外線作用下可能轉化為光毒性物質，誘發曬傷樣紅斑伴色素沉著。好發于顴骨等突出部位，需立即冷敷并嚴格防曬，口服煙酰胺可減少黑色素合成。合并水皰時需就醫處理。
維生素B4缺乏明確的透皮吸收研究數據，建議通過膳食補充而非外用。每日攝入動物肝臟、雞蛋、糙米等富含維生素B4的食物，配合維生素C促進吸收。皮膚敏感期避免使用含酒精的爽膚水，選擇物理防曬霜減少刺激，出現持續紅斑需皮膚科就診排除接觸性皮炎。
