食管癌術后營養不良可通過調整飲食結構、補充腸內營養、改善消化功能、監測營養指標、心理支持等方式治療。食管癌術后營養不良通常由手術創傷、進食困難、消化吸收障礙、代謝紊亂、心理因素等原因引起。

1、調整飲食結構：術后早期選擇流質或半流質食物，如米湯、藕粉、蛋羹，逐漸過渡到軟食。增加高蛋白食物攝入，如魚肉、雞胸肉、豆腐。少食多餐，每日5-6餐，避免進食過快過飽。食物溫度適宜，避免辛辣刺激。

2、補充腸內營養：對于經口進食不足者，可通過鼻飼管或胃造瘺管給予腸內營養制劑。常用配方包括整蛋白型、短肽型、氨基酸型營養粉。根據耐受情況調整輸注速度和濃度。定期評估營養狀況，逐步過渡到經口飲食。

3、改善消化功能：術后可能出現胃排空延遲、反流等癥狀。餐后保持直立位30分鐘，睡眠時抬高床頭。使用促胃腸動力藥物如多潘立酮、莫沙必利。補充消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊幫助營養吸收。

4、監測營養指標：定期檢測體重、白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白等指標。記錄每日進食量和種類。出現持續體重下降、乏力、水腫時及時就醫。營養師參與制定個性化營養方案，動態調整干預措施。

5、心理支持：術后焦慮抑郁可能影響食欲和進食行為。家屬應營造輕松就餐環境，鼓勵患者少量多餐。必要時尋求心理醫生幫助，進行認知行為干預。參加病友交流活動，增強康復信心。

食管癌術后患者需保證每日熱量攝入30-35kcal/kg，蛋白質1.2-1.5g/kg。可選擇蒸煮燉等烹飪方式，避免油炸燒烤。適量補充維生素礦物質，如復合維生素B、維生素D鈣劑。根據體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次20-30分鐘。保持口腔清潔，餐后漱口。定期復查胃鏡和營養指標，預防吻合口狹窄和營養缺乏。建立長期隨訪計劃，及時調整康復方案。