過敏性哮喘患者應優先就診呼吸內科或變態反應科,部分醫院設有過敏反應專科。呼吸內科擅長氣道疾病診療,變態反應科側重過敏原檢測與脫敏治療。兒童患者可考慮兒科呼吸專科。
1、呼吸內科:呼吸內科醫師通過肺功能檢查、支氣管激發試驗評估氣道高反應性,開具沙丁胺醇、布地奈德、孟魯司特等控制藥物。急性發作期需霧化吸入治療,慢性期采用階梯式用藥方案。
2、變態反應科:開展皮膚點刺試驗、血清IgE檢測識別過敏原,常見塵螨、花粉、寵物皮屑等觸發因素。針對特定過敏原可進行舌下含服或皮下注射脫敏治療,療程通常持續3-5年。
3、兒科呼吸專科:兒童氣道發育特點決定診療差異,需使用兒童專用霧化器與劑量計算公式。醫師會評估生長發育影響,監測峰流速值變化,指導家庭環境過敏原規避措施。
4、急診科:突發嚴重喘息、口唇紫紺等危象時需立即急診處理,醫護人員會實施氧療、靜脈注射甲強龍,必要時進行氣管插管。緩解后仍需轉專科調整長期控制方案。
5、耳鼻喉科:合并過敏性鼻炎時需聯合診療,鼻用激素如糠酸莫米松可降低鼻-支氣管反射。醫師通過鼻內鏡檢查評估鼻息肉等并發癥,采用鼻竇沖洗改善上氣道癥狀。
患者日常需記錄癥狀日記,監測呼氣峰流速值變化。居家環境保持濕度50%以下,每周熱水清洗床品,避免使用地毯毛絨玩具。飲食避免已知過敏食物,適量補充維生素D與歐米伽3脂肪酸。規律進行游泳、瑜伽等低強度運動,寒冷天氣佩戴口罩防護。每年流感疫苗接種可減少呼吸道感染誘發風險,旅行時隨身攜帶急救藥物并注明醫療警示信息。