陰道松弛可能由妊娠分娩、年齡增長、雌激素水平下降、盆底肌損傷、慢性腹壓增高等因素引起,可通過凱格爾運動、激光治療、射頻緊致、陰道啞鈴訓練、手術修復等方式改善。
1、妊娠分娩:陰道分娩過程中胎兒通過產道可能導致盆底肌和陰道壁拉伸損傷。建議產后42天開始凱格爾運動,每天3組每組15次收縮,配合電刺激生物反饋治療。避免過早提重物或劇烈運動。
2、年齡因素:更年期后雌激素減少使陰道黏膜變薄、結締組織彈性下降。可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜厚度,攝入大豆異黃酮等植物雌激素,堅持深蹲運動增強盆底支撐力。
3、慢性腹壓:長期便秘、慢性咳嗽等增加腹壓的行為會加重盆底肌松弛。需治療原發病,練習腹式呼吸減少腹壓,如慢性支氣管炎患者應進行霧化治療控制咳嗽。
4、盆底肌損傷:多次分娩或產傷可能導致肛提肌撕裂。陰道啞鈴訓練可增強Ⅱ類肌纖維力量,二氧化碳點陣激光能刺激膠原新生,重度者需考慮陰道后壁修補術或全盆底重建術。
5、功能影響:可能伴隨壓力性尿失禁、性快感減退、陰道排氣等癥狀。射頻治療如ThermiVa可促進膠原重塑,必要時采用尿道中段懸吊術改善尿失禁,配合陰道保濕劑緩解干澀不適。
日常可進行橋式運動、騎自行車等增強盆底肌群的運動,攝入富含維生素E的堅果和深海魚促進組織修復。避免長期穿緊身褲增加腹壓,同房前使用潤滑劑減少摩擦損傷。癥狀持續加重或影響生活質量時,需到婦科或盆底康復中心進行肌電圖評估。