精子質量差可能由不良生活習慣、環境污染、生殖系統感染、精索靜脈曲張、內分泌失調等原因引起,可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式改善。
1、精液異常:精液量少于1.5ml或超過7ml,顏色呈黃綠色或帶血絲,液化時間超過60分鐘。這類情況需排查前列腺炎或精囊炎,日常避免久坐和過量飲酒。
2、濃度不足:每毫升精液中精子數少于1500萬,可能與睪丸溫度過高有關。建議穿寬松內褲,避免桑拿浴,可補充鋅元素和維生素E。
3、活力低下:前向運動精子比例低于32%,常見于長期接觸電離輻射或重金屬污染。職業暴露者需做好防護,適當食用牡蠣、堅果等富含硒的食物。
4、形態缺陷:正常形態精子比例低于4%,多與精索靜脈曲張相關。陰囊墜脹感明顯時需超聲檢查,重度曲張可考慮顯微鏡下精索靜脈結扎術。
5、DNA碎片:DNA碎片率超過15%會影響受精能力,吸煙和氧化應激是主要誘因。戒煙限酒基礎上,可服用輔酶Q10和左卡尼汀改善。
備孕期間每周保持3-4次有氧運動,避免接觸雙酚A等環境雌激素。精液分析需禁欲2-7天后檢測,異常結果應間隔1個月復查。持續異常需排查染色體異常或垂體瘤等疾病,必要時采用卵胞漿內單精子注射技術輔助生殖。