痛經(jīng)的疼痛部位主要集中在下腹部,可能由子宮收縮異常、前列腺素分泌過多、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等因素引起。疼痛可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè),部分患者伴有惡心、頭暈等癥狀。
1、下腹正中痛:原發(fā)性痛經(jīng)多因月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高,導(dǎo)致子宮平滑肌過強(qiáng)收縮。建議熱敷下腹部,每日飲用生姜紅糖水,避免生冷食物刺激。
2、腰骶部放射痛:盆腔充血及子宮后傾可能引發(fā)牽涉痛。可嘗試膝胸臥位緩解壓力,使用暖寶寶貼敷腰部,練習(xí)貓式伸展運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
3、大腿內(nèi)側(cè)痛:經(jīng)血排出不暢時(shí)可能刺激閉孔神經(jīng)。推薦側(cè)臥時(shí)雙膝夾枕減輕壓迫,進(jìn)行髖關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng),每日溫水坐浴15分鐘。
4、子宮內(nèi)膜異位:異位病灶導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和粘連,疼痛呈進(jìn)行性加重。可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為性交痛、排便痛等癥狀。需通過腹腔鏡確診,藥物可選布洛芬、萘普生或口服避孕藥。
5、子宮腺肌病:子宮內(nèi)膜侵入肌層形成病灶,疼痛伴隨月經(jīng)量增多。可能與宮腔操作、激素失調(diào)有關(guān),常見貧血、乏力等癥狀。治療方案包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
痛經(jīng)期間應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,避免咖啡因及高鹽食品。規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠,經(jīng)前期開始練習(xí)腹式呼吸放松技巧。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱嘔吐,需及時(shí)婦科就診排除器質(zhì)性疾病。