重度弱精子癥可通過生活方式調整、營養補充、藥物治療、輔助生殖技術、手術治療等方式改善。該病癥通常由精索靜脈曲張、生殖道感染、內分泌異常、環境毒素暴露、遺傳因素等原因引起。
1、生活方式調整：避免久坐、穿緊身褲等行為減少陰囊局部高溫。每周3-5次有氧運動如慢跑、游泳可改善睪丸微循環。戒煙限酒，保證23點前入睡有助于維持正常睪酮水平。
2、營養補充：每日攝入15mg鋅牡蠣、牛肉、400μg葉酸菠菜、動物肝臟及1000IU維生素E堅果、橄欖油。輔酶Q10 200mg/日可改善線粒體功能，左旋肉堿2g/日能促進精子成熟。
3、藥物治療：克羅米芬可調節下丘腦-垂體-性腺軸，改善促黃體生成素分泌。抗生素如多西環素適用于支原體感染，非甾體抗炎藥能緩解精索靜脈曲張癥狀。HCG注射可刺激睪丸間質細胞功能。
4、輔助生殖技術：宮腔內人工授精適用于輕度弱精，體外受精-胚胎移植可解決中度障礙。嚴重病例需采用卵胞漿內單精子顯微注射，通過顯微操作將篩選后的活精子直接注入卵母細胞。
5、手術治療：顯微鏡下精索靜脈高位結扎術可消除靜脈反流，術后6個月精液參數改善率達70%。輸精管附睪吻合術適用于梗阻性無精癥，需配合抗纖維化藥物防止再粘連。
日常飲食需增加海鮮、深色蔬菜等抗氧化食物攝入，避免塑料制品盛裝熱食。每周進行150分鐘中等強度運動，陰囊局部冷敷可降低睪丸溫度。備孕期間需每3個月復查精液常規，持續治療6-12個月無效者建議轉生殖醫學中心評估。
