慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、生物制劑、心理干預(yù)等方式治療。該病通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、物理因素、精神壓力等原因引起。

1、過敏原刺激：食物海鮮、堅果、藥物青霉素、阿司匹林、花粉等是常見誘因。建議記錄飲食日記，通過過敏原檢測明確致敏物。回避已知過敏原后，部分患者癥狀可逐漸緩解。

2、自身免疫異常：約30%患者存在抗IgE受體抗體。可能與甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病相關(guān)，表現(xiàn)為風(fēng)團反復(fù)發(fā)作伴瘙癢。需檢測甲狀腺功能等指標(biāo)，嚴(yán)重者可考慮奧馬珠單抗治療。

3、感染因素：幽門螺桿菌感染、齒槽膿腫等慢性感染可能誘發(fā)。伴隨腹痛、低熱等癥狀時需排查。根除幽門螺桿菌采用四聯(lián)療法，口腔感染需徹底清創(chuàng)。

4、物理因素：寒冷、壓力、日光等物理刺激導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒。寒冷性蕁麻疹患者需避免突然冷刺激，日光性蕁麻疹應(yīng)使用防曬霜。這類亞型在脫離刺激源后可能自愈。

5、精神壓力：焦慮抑郁通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇癥狀。認(rèn)知行為療法可降低應(yīng)激反應(yīng)，瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練有助于改善皮膚屏障功能。

慢性蕁麻疹患者需保持低組胺飲食，避免攝入發(fā)酵食品、加工肉類。規(guī)律有氧運動如游泳、快走可調(diào)節(jié)免疫功能，水溫控制在32-35℃為宜。皮膚護理建議使用pH5.5弱酸性沐浴露，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。病程超過6周需定期復(fù)查血清IgE水平，夜間瘙癢明顯者可睡前口服第二代抗組胺藥。