關(guān)節(jié)痛可通過(guò)非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥、局部外用藥等方式緩解。關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腫脹、晨僵、活動(dòng)受限、皮溫升高、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛,適用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎或軟組織損傷。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)胃腸道及腎功能,避免與抗凝藥聯(lián)用。
2、鎮(zhèn)痛藥:對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多、氨酚羥考酮等中樞性鎮(zhèn)痛劑可阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),適合無(wú)法耐受非甾體抗炎藥的患者。需注意劑量控制以防肝毒性,慢性疼痛患者建議聯(lián)合物理治療。
3、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、甲潑尼龍等藥物能快速抑制免疫反應(yīng),用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作或痛風(fēng)石溶解期。關(guān)節(jié)腔注射每年不超過(guò)3-4次,長(zhǎng)期口服需預(yù)防骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、抗風(fēng)濕藥:甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等改善病情藥物可延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,需持續(xù)用藥3-6個(gè)月起效。用藥期間定期檢測(cè)血常規(guī)和肝功能,妊娠期禁用。
5、局部外用藥:雙氯芬酸二乙胺乳膠、辣椒堿貼片、水楊酸甲酯搽劑通過(guò)皮膚滲透發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,適合淺表關(guān)節(jié)疼痛。使用前需清潔皮膚,避免接觸黏膜和破損處。
日常可增加鮭魚(yú)、奇異果、橄欖油等抗炎飲食攝入,進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng),疼痛急性期采用RICE原則休息、冰敷、加壓、抬高護(hù)理。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)變形或發(fā)熱癥狀,需及時(shí)排查感染或腫瘤因素。