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腸壁增厚可能由慢性炎癥、腸道感染、腸道腫瘤、腸梗阻、克羅恩病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)、飲食調(diào)整、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。

1、慢性炎癥:長(zhǎng)期腸道炎癥刺激導(dǎo)致黏膜下層纖維組織增生,常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎。患者可能出現(xiàn)腹瀉、黏液血便。治療需使用美沙拉嗪、潑尼松等抗炎藥物,配合低渣飲食減少腸道刺激。

潑尼松

潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、腸道感染:結(jié)核桿菌、艱難梭菌等病原體侵襲腸黏膜引發(fā)水腫增厚,多伴有發(fā)熱、腹痛癥狀。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用利福平、甲硝唑等抗生素,同時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。

3、腸道腫瘤:息肉或腺瘤樣增生造成局部腸壁結(jié)構(gòu)異常,可能伴隨便潛血、排便習(xí)慣改變。確診后需行腸鏡下黏膜切除術(shù)或腸段切除術(shù),術(shù)后定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

4、腸梗阻:機(jī)械性梗阻導(dǎo)致近端腸管被動(dòng)擴(kuò)張,常見(jiàn)于腸粘連或疝氣嵌頓。典型表現(xiàn)為腹脹、嘔吐,需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重者需進(jìn)行粘連松解術(shù)或造瘺術(shù)解除梗阻。

5、克羅恩病:自身免疫異常引發(fā)全腸壁透壁性炎癥,好發(fā)于回盲部。特征性癥狀包括腹痛、體重下降,治療需聯(lián)合使用硫唑嘌呤、英夫利昔單抗等免疫抑制劑,避免高纖維食物刺激。

日常需保持低脂低纖維飲食,選擇蒸煮烹飪方式,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腸套疊,定期進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血應(yīng)及時(shí)消化科就診,必要時(shí)完善CTE或膠囊內(nèi)鏡檢查明確病變范圍。

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