血管性水腫可能由過敏反應、遺傳因素、藥物副作用、感染或自身免疫疾病引起，嚴重時可導致呼吸困難甚至窒息。該癥狀需根據具體誘因采取抗組胺治療、腎上腺素急救或長期免疫調節(jié)管理。
1、過敏反應：食物或昆蟲叮咬等過敏原觸發(fā)組胺釋放，造成皮下血管擴張。急性發(fā)作時需立即遠離過敏原，口服氯雷他定等抗組胺藥物。嚴重者可能出現(xiàn)喉頭水腫，需皮下注射腎上腺素。
潑尼松
生產廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、遺傳缺陷：C1酯酶抑制劑缺乏導致緩激肽異常積累，引發(fā)遺傳性血管性水腫。發(fā)作時需靜脈輸注C1抑制劑濃縮物，長期預防可使用拉那替普等緩激肽受體拮抗劑。常伴隨反復發(fā)作的腹痛和皮下腫脹。
3、藥物誘發(fā)：ACE抑制劑類降壓藥可能干擾緩激肽代謝。出現(xiàn)藥物相關性水腫應立即停用可疑藥物，改用纈沙坦等替代降壓方案。此類水腫多發(fā)生在用藥初期，常見唇舌腫脹癥狀。
4、感染因素：病毒或細菌感染通過免疫復合物沉積引發(fā)血管通透性增高。控制原發(fā)感染是關鍵，可配合使用苯海拉明緩解癥狀。EB病毒感染相關的血管性水腫常伴隨發(fā)熱和淋巴結腫大。
5、自身免疫病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病產生異常抗體攻擊血管內皮細胞。需采用糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，如潑尼松與硫唑嘌呤。這類患者往往同時出現(xiàn)關節(jié)痛和光敏感癥狀。
日常需避免已知過敏原，規(guī)律記錄發(fā)作誘因與癥狀特征。建議進行游泳、瑜伽等低強度運動改善微循環(huán)，飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。突發(fā)面部腫脹伴喘鳴需立即急診處理，遺傳性患者應隨身攜帶急救藥物。定期檢測補體水平和自身抗體有助于評估病情進展。
