新生兒呼吸衰竭指因肺部氣體交換功能障礙導(dǎo)致血氧不足或二氧化碳潴留的危急狀態(tài)，需立即醫(yī)療干預(yù)。常見誘因包括早產(chǎn)肺發(fā)育不全、產(chǎn)時窒息、胎糞吸入綜合征、感染性肺炎及先天性膈疝。

1、早產(chǎn)肺發(fā)育不全：早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)分泌不足導(dǎo)致肺膨脹障礙，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺。治療需持續(xù)氣道正壓通氣，必要時補充外源性肺表面活性物質(zhì)如固爾蘇、珂立蘇。

2、產(chǎn)時窒息：分娩過程中缺氧缺血引發(fā)腦損傷累及呼吸中樞，伴隨肌張力低下、反應(yīng)遲鈍。需清理氣道后行氣管插管，聯(lián)合亞低溫治療保護(hù)腦功能。

3、胎糞吸入綜合征：分娩時吸入污染羊水引發(fā)氣道阻塞和化學(xué)性肺炎，典型癥狀為胸廓凹陷、三凹征。治療采用高頻振蕩通氣，嚴(yán)重者需體外膜肺氧合支持。

4、感染性肺炎：B族鏈球菌或大腸桿菌感染導(dǎo)致肺泡滲出增多，可見發(fā)熱、濕啰音。需靜脈注射抗生素如青霉素、頭孢曲松，同步進(jìn)行氧療和液體管理。

5、先天性膈疝：膈肌缺損致腹腔臟器壓迫肺組織，表現(xiàn)為舟狀腹、呼吸不對稱。需緊急手術(shù)修補膈肌，術(shù)前采用溫和通氣策略避免氣壓傷。

日常護(hù)理需維持適宜溫濕度，喂養(yǎng)時采用少量多次方式減少嗆咳風(fēng)險。監(jiān)測血氧飽和度變化，避免劇烈體位變動。母乳喂養(yǎng)可增強免疫力，母親需補充維生素D和鐵劑。康復(fù)期定期進(jìn)行肺功能評估，開展被動操促進(jìn)呼吸肌發(fā)育。出現(xiàn)呼吸頻率＞60次/分或血氧＜90%時需即刻就醫(yī)。