皮肌炎可通過肌電圖檢查、肌肉活檢、血清肌酶譜檢測、自身抗體檢測、影像學評估等方式確診。該病可能與遺傳易感性、病毒感染等因素有關,通常表現為對稱性肌無力、特征性皮疹等癥狀。
1、肌電圖檢查:肌電圖能檢測肌肉電活動異常,表現為自發性纖顫電位或正銳波。結合臨床癥狀可輔助診斷,但需排除其他神經肌肉疾病。檢查前需避免劇烈運動或服用肌松藥物。
2、肌肉活檢:取病變肌肉組織進行病理檢查是診斷金標準。典型表現為肌纖維變性壞死、炎性細胞浸潤。活檢部位常選擇股四頭肌等近端肌群,需局部麻醉后操作。
3、血清肌酶譜:檢測肌酸激酶、醛縮酶等指標升高反映肌纖維破壞。需連續監測2-3次,數值可達正常值5-50倍。劇烈運動后可能出現假陽性,需結合其他檢查。
4、自身抗體檢測:約60%患者存在抗Jo-1抗體等肌炎特異性抗體。檢測方法包括免疫印跡法、ELISA等。陰性結果不能排除診斷,需結合臨床判斷。
5、影像學評估:MRI可顯示肌肉水腫和炎癥,超聲能觀察肌纖維結構異常。這些無創檢查適用于兒童或不宜活檢者,但特異性低于肌肉活檢。
日常需保持適度關節活動,避免陽光暴曬加重皮疹。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,配合燕麥等低GI主食。溫水浴和被動拉伸可緩解肌痛,急性期需臥床休息。出現吞咽困難或呼吸困難應立即就醫。