產后尿潴留可通過膀胱訓練、物理治療、藥物治療、導尿處理、心理疏導等方式治療。產后尿潴留通常由產程損傷、麻醉影響、盆底肌松弛、泌尿系統感染、心理壓力等原因引起。
1、膀胱訓練:通過定時排尿訓練恢復膀胱功能,每2-3小時嘗試排尿一次,排尿時采用熱敷下腹部或聽流水聲刺激條件反射。避免長時間憋尿加重膀胱麻痹。
2、物理治療:低頻電刺激可增強盆底肌收縮力,生物反饋治療幫助患者感知排尿信號。每日進行凱格爾運動,收縮肛門和尿道肌肉10秒后放松,重復15次為一組。
3、藥物治療:膽堿能藥物如新斯的明可促進膀胱收縮,α受體阻滯劑如坦索羅松緩解尿道痙攣。存在尿路感染時需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
4、導尿處理:急性尿潴留需留置導尿管2-3天,間歇導尿每日4-6次。導尿時嚴格執行無菌操作,導尿管選擇14-16號硅膠材質減少尿道刺激。
5、心理疏導:分娩創傷可能引發排尿恐懼,認知行為治療緩解焦慮情緒。家屬應避免催促排尿,保持私密環境,播放輕音樂放松身心。
產后飲食宜增加冬瓜、薏仁等利尿食材,每日飲水量維持在2000ml左右。避免咖啡因及辛辣刺激,如廁時保持舒適體位,可嘗試溫水坐浴促進排尿。若72小時未恢復自主排尿或出現血尿發熱,需急診排除尿道損傷。