盆腔器官脫垂可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、子宮托放置、盆底肌電刺激、雌激素治療、手術(shù)治療等方式改善。盆腔器官脫垂通常由妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高、盆底肌松弛、絕經(jīng)后雌激素下降、結(jié)締組織疾病等原因引起。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng):
通過有節(jié)律地收縮放松盆底肌群增強(qiáng)支撐力,每日3組每組10-15次收縮,持續(xù)3個(gè)月可提升盆底肌張力。避免屏氣用力動(dòng)作,配合腹式呼吸訓(xùn)練效果更佳。
2、子宮托放置:
硅膠或聚乙烯材質(zhì)子宮托能機(jī)械性承托下垂器官,需定期消毒更換。適用于輕度脫垂或手術(shù)禁忌者,放置后需每3個(gè)月復(fù)查位置是否偏移。
3、盆底肌電刺激:
通過電極片觸發(fā)盆底肌被動(dòng)收縮,每周2-3次刺激可改善肌纖維募集能力。生物反饋治療能同步監(jiān)測(cè)肌肉收縮強(qiáng)度,適合自主訓(xùn)練困難人群。
4、雌激素治療:
局部應(yīng)用雌三醇軟膏或普羅雌烯陰道片,增強(qiáng)陰道黏膜厚度及彈性。需排除乳腺癌等禁忌癥,連續(xù)使用不超過3個(gè)月需評(píng)估內(nèi)膜情況。
5、手術(shù)治療:
陰道封閉術(shù)適用于無(wú)性生活需求高齡患者,骶棘韌帶固定術(shù)可保留陰道功能。術(shù)后需避免提重物及久蹲,3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
日常增加豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入,進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。保持BMI<25減輕腹腔壓力,如廁時(shí)避免過度用力,每年進(jìn)行盆底肌力評(píng)估。癥狀加重或出現(xiàn)排尿困難需及時(shí)就診。