二甲雙胍格列本脲膠囊Ⅱ需在醫生指導下根據血糖水平調整劑量，常見用法為每日1-2次隨餐服用。具體劑量需避免低血糖風險，定期監測血糖并配合飲食運動管理。
1、隨餐服用：該藥物建議與正餐同服以減少胃腸道刺激，通常選擇早餐或晚餐時服用。格列本脲成分可能刺激胰島素分泌，餐時服藥可同步應對食物引起的血糖升高。服藥時間需固定，避免漏服或重復用藥。
2、劑量調整：初始劑量一般為每日1粒，根據空腹血糖及糖化血紅蛋白結果逐步調整。腎功能不全者需減量，eGFR＜60ml/min時應避免使用二甲雙胍成分。老年人建議從半量開始，警惕格列本脲引發的遲發性低血糖。
3、血糖監測：用藥期間需每周監測空腹及餐后2小時血糖，尤其注意夜間血糖波動。出現心慌、出汗等低血糖癥狀時立即檢測指尖血糖，血糖＜3.9mmol/L需口服葡萄糖糾正。定期復查肝腎功能及糖化血紅蛋白。
4、藥物聯用：禁止與磺脲類降糖藥聯用增加低血糖風險。需間隔4小時服用影響吸收的消膽胺等藥物。使用胰島素者聯用時應減少胰島素劑量20%-30%，密切監測血糖變化。
5、禁忌處理：酗酒、酮癥酸中毒、嚴重感染時需暫停用藥。手術前48小時應停用二甲雙胍成分，造影檢查需提前告知用藥史。妊娠期及哺乳期婦女禁用該復方制劑。
規范用藥需配合每日30分鐘有氧運動，飲食建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，限制單糖攝入。出現嚴重腹瀉、呼吸困難或持續低血糖時需急診處理，長期用藥者每半年需進行糖尿病并發癥篩查。
