孕期血糖高可通過飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、體重管理、血糖監(jiān)測、藥物干預(yù)等方式預(yù)防。孕期血糖高通常由激素變化、遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、超重肥胖等原因引起。
1、飲食控制:
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、全麥面包,避免精制糖和加工食品。增加膳食纖維攝入,每日蔬菜不少于500克,優(yōu)先選擇綠葉菜和十字花科蔬菜。采用少食多餐模式,將三餐分為五至六餐,避免單次攝入過多碳水化合物。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng):
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜選擇餐后30-60分鐘,持續(xù)20-30分鐘可有效改善胰島素敏感性。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。
3、體重管理:
孕前BMI超重者需控制孕期增重在7-11.5公斤范圍內(nèi)。定期監(jiān)測體重變化,孕中晚期每周增重不宜超過0.5公斤。通過飲食日記和體脂記錄追蹤營養(yǎng)攝入與體重變化關(guān)系。
4、血糖監(jiān)測:
高風(fēng)險(xiǎn)孕婦應(yīng)從孕24周起進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。家庭自測空腹及餐后2小時(shí)血糖,控制目標(biāo)分別為≤5.3mmol/L和≤6.7mmol/L。建立血糖記錄表,發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)。
5、藥物干預(yù):
經(jīng)生活方式調(diào)整仍無法達(dá)標(biāo)者,可考慮使用胰島素如門冬胰島素、地特胰島素或口服二甲雙胍。藥物治療需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評估胎兒發(fā)育情況。
預(yù)防孕期血糖高需建立科學(xué)飲食計(jì)劃,每日保證30分鐘運(yùn)動(dòng),孕前三個(gè)月補(bǔ)充葉酸400μg,孕中晚期增加鈣和鐵攝入。定期產(chǎn)檢監(jiān)測宮高腹圍變化,學(xué)習(xí)血糖自我管理技能。保持充足睡眠和良好心態(tài),避免過度焦慮。發(fā)現(xiàn)多飲多尿、反復(fù)外陰瘙癢等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)篩查。