紅色毛癬菌是一種常見的皮膚癬菌,屬于真菌界中的毛癬菌屬,主要侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲,引發(fā)體癬、股癬、手足癬及甲癬等感染性疾病。該菌喜好溫暖潮濕環(huán)境,通過直接接觸或共用物品傳播,具有較強(qiáng)傳染性。
1、形態(tài)特征:紅色毛癬菌在培養(yǎng)基上呈現(xiàn)白色絨毛狀菌落,背面產(chǎn)生紅色色素。顯微鏡下可見分隔菌絲和梨形小分生孢子,偶見棒狀大分生孢子。其細(xì)胞壁含有角蛋白酶,可分解皮膚角質(zhì)層中的角蛋白,形成特征性環(huán)形皮損。
2、傳播途徑:主要通過皮膚接觸感染,如共用毛巾、拖鞋等個(gè)人物品。健身房、游泳池等潮濕公共場(chǎng)所是常見傳播源。動(dòng)物源性傳播較少見,但可通過寵物貓狗間接傳染。皮膚微小破損或長期浸漬會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、臨床癥狀:體癬表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑,邊緣隆起;足癬常見趾間浸漬糜爛或角化脫屑;甲癬導(dǎo)致指甲增厚、變色。瘙癢是典型癥狀,搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。免疫功能低下者可能出現(xiàn)更廣泛的皮膚損害。
4、診斷方法:氫氧化鉀涂片鏡檢可見分支菌絲,真菌培養(yǎng)需3-4周。伍德燈檢查呈藍(lán)綠色熒光。皮膚鏡可觀察特征性鱗屑結(jié)構(gòu),PCR檢測(cè)能快速鑒定菌種。需與濕疹、銀屑病等炎癥性皮膚病進(jìn)行鑒別診斷。
5、防治措施:保持皮膚干燥清潔,穿透氣衣物。外用抗真菌藥物包括特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑霜、酮康唑洗劑等。頑固病例可口服伊曲康唑或特比萘芬。公共場(chǎng)所需定期消毒,避免赤腳行走。家庭成員應(yīng)同步治療以防交叉感染。
預(yù)防紅色毛癬菌感染需注重個(gè)人衛(wèi)生,日??蛇x用含茶樹精油的洗護(hù)產(chǎn)品。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)褚挛?,選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子。飲食上增加富含鋅的海產(chǎn)品和維生素B族的全谷物,有助于維持皮膚屏障功能。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)規(guī)范治療,避免自行使用激素類藥膏加重感染。