銀屑病可通過外用糖皮質激素、維生素D3衍生物、免疫抑制劑等方式治療,通常與遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障功能障礙等原因有關。
1、糖皮質激素:鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中強效制劑適用于紅斑鱗屑期。這類藥物具有抗炎和免疫抑制作用,需注意長期使用可能導致皮膚萎縮。
2、維生素D3衍生物:卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏可調節角質形成細胞分化。與糖皮質激素聯用可增強療效,單獨使用時可能出現局部刺激反應。
3、免疫抑制劑:他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。通過抑制T細胞活化減輕炎癥,使用期間需注意防曬避免光敏反應。
4、系統治療藥物:阿維A膠囊適用于膿皰型銀屑病,甲氨蝶呤片用于關節病型銀屑病。這類藥物需監測肝功能及血脂水平,育齡期女性用藥期間需嚴格避孕。
5、生物制劑:依那西普注射液、司庫奇尤單抗注射液適用于中重度患者。靶向阻斷TNF-α或IL-17等炎癥因子,治療前需篩查結核等感染性疾病。
銀屑病患者日常需避免搔抓刺激皮損,選擇棉質透氣衣物減少摩擦。每周2-3次溫水浴可軟化鱗屑,沐浴后立即涂抹保濕霜。適當進行游泳、瑜伽等低強度運動有助于緩解壓力,飲食上注意限制辛辣食物及酒精攝入,多補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物。皮損面積超過體表10%或合并關節腫痛時應及時皮膚科就診。