根尖炎可通過頭孢類抗生素、硝基咪唑類抗生素、非甾體抗炎藥等方式治療。根尖炎通常由齲齒未治療、牙髓感染擴散、牙齒外傷、牙周病繼發感染、免疫力下降等原因引起。
1、頭孢類抗生素:頭孢克洛、頭孢氨芐、頭孢呋辛等藥物可抑制細菌細胞壁合成,適用于革蘭氏陽性菌為主的根尖周感染。用藥期間需觀察過敏反應,避免與酒精同服。
2、硝基咪唑類抗生素:甲硝唑、替硝唑、奧硝唑能有效對抗厭氧菌感染,常與頭孢類藥物聯用。可能出現胃腸道不適,用藥期間需禁酒。
3、非甾體抗炎藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚可緩解根尖炎引起的疼痛腫脹。長期使用需監測肝功能,胃潰瘍患者慎用。
4、齲齒感染控制:根尖炎多與未治療的深齲有關,細菌通過牙本質小管侵入根尖區。需配合根管治療清除感染源,單純用藥無法根治。
5、免疫力管理:糖尿病、長期應激等導致免疫力下降時易繼發根尖感染。建議控制血糖在6.1mmol/L以下,保證每日7小時睡眠增強抵抗力。
根尖炎急性期建議選擇軟質食物如雞蛋羹、南瓜粥,避免患側咀嚼。每日用溫鹽水漱口3次,配合巴氏刷牙法清潔口腔。癥狀持續超過3天或出現面部腫脹需立即就診,影像學檢查可明確是否形成根尖膿腫。