卵巢囊腺瘤可通過定期隨訪、藥物控制、腹腔鏡手術、開腹手術、術后調理等方式治療。卵巢囊腺瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、慢性炎癥、子宮內膜異位癥、環境毒素暴露等因素有關,通常表現為下腹隱痛、月經紊亂、壓迫性尿頻、不孕、腫瘤扭轉破裂等癥狀。
1、定期隨訪:體積小于5cm的無癥狀囊腺瘤建議每3-6個月復查超聲,監測腫瘤增長速度及血流信號變化。絕經后女性可延長隨訪間隔,重點關注腫瘤實性成分和CA125指標波動。
2、藥物控制:黃體酮類藥物如地屈孕酮可調節雌激素優勢狀態,促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林能抑制卵巢功能。中藥桂枝茯苓丸聯合紅金消結膠囊對功能性囊腫有輔助消退作用。
3、腹腔鏡手術:適用于直徑5-10cm的單純性囊腫或疑似交界性腫瘤,采用囊腫剝除術保留正常卵巢組織。術中冰凍病理檢查可即時判斷腫瘤性質,電凝止血減少卵巢儲備功能損傷。
4、開腹手術:腫瘤直徑超過10cm或懷疑惡性變時需行患側附件切除術,合并腹水者需進行腹膜活檢。粘液性囊腺瘤需完整切除避免破裂導致腹膜假粘液瘤,術中需保護輸尿管及腸管。
5、術后調理:術后3個月避免劇烈運動防止卵巢扭轉,使用口服避孕藥調節月經周期。每半年復查腫瘤標志物和盆腔MRI,備孕者需評估卵巢功能,更年期患者可考慮預防性切除對側卵巢。
日常飲食增加十字花科蔬菜和亞麻籽攝入調節雌激素代謝,瑜伽呼吸訓練改善盆腔血液循環。術后6周起可進行凱格爾運動增強盆底肌力,避免長期服用含雌激素的保健品。出現持續腹脹或異常陰道流血需及時復查排除復發。