多動癥可通過行為干預、藥物治療、家庭支持、學校配合、心理疏導等方式治療。多動癥通常由遺傳因素、神經遞質失衡、腦結構異常、環境因素、心理社會因素等原因引起。
1、行為干預:通過正強化、行為塑造等方法改善注意力缺陷和沖動行為。制定明確的規則和獎勵機制,幫助孩子建立時間管理和任務分解能力。行為治療需長期堅持,家長和教師需保持一致態度。
2、藥物治療:中樞神經興奮劑如哌甲酯、安非他命可調節多巴胺水平,非興奮劑類如托莫西汀適用于興奮劑無效者。藥物需在醫生指導下使用,定期評估療效和副作用。約70%患兒用藥后癥狀顯著改善。
3、家庭支持:家長需學習行為管理技巧,避免過度懲罰或溺愛。建立規律作息,減少家庭沖突,通過親子游戲增進溝通。家庭治療可改善親子關系,降低孩子焦慮水平。
4、學校配合:教師可采用分段教學、座位調整等課堂策略。允許運動間歇,使用視覺提示卡輔助任務完成。個別化教育計劃IEP能保障學習權益,同伴支持小組有助于社交技能訓練。
5、心理疏導:認知行為治療幫助孩子識別情緒沖動,學習問題解決策略。沙盤治療、藝術治療適合低齡兒童表達內心。定期心理咨詢可緩解共病焦慮抑郁,增強自我認同感。
多動癥需綜合干預體系,預后與治療時機密切相關。學齡前以行為干預為主,6歲以上可考慮藥物聯合治療。飲食上增加歐米伽3脂肪酸攝入,限制人工色素和防腐劑;每日保證60分鐘有氧運動如游泳、騎行;建立睡眠儀式改善作息紊亂。癥狀持續加重或出現自傷行為時需及時復診調整方案。