眼底出血主要表現為視力下降、視野缺損、飛蚊癥、閃光感及眼痛。癥狀嚴重程度與出血量及部位相關,可能由糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、高血壓眼底病變、黃斑變性或外傷等因素引起。
1、視力下降:
早期表現為視物模糊,出血量較少時僅輕微影響視力。若出血位于黃斑區或出血量較大,可導致突然的嚴重視力下降甚至失明。糖尿病患者出現無痛性漸進性視力下降需警惕視網膜病變。
2、視野缺損:
出血遮擋視網膜區域會引發對應視野缺失,如上方出血導致下方視野缺損。視網膜靜脈阻塞患者常見扇形視野缺損,伴隨視物變形。
3、飛蚊癥:
玻璃體積血時,患者眼前出現點狀、線狀或蛛網狀漂浮物,隨眼球轉動而飄動。少量出血表現為"飛蚊",大量出血可致紅光反射消失。
4、閃光感:
視網膜受到出血刺激或牽引時,患者會感知閃電樣光斑,尤其在暗處明顯。這可能是視網膜脫離的前兆,需緊急就醫。
5、眼痛:
通常為鈍痛或脹痛,多見于外傷性或炎癥性眼底出血。新生血管性青光眼引發的出血可能伴隨劇烈眼痛、頭痛及惡心嘔吐。
建議控制血壓血糖在正常范圍,避免劇烈運動及頭部震動。飲食注意補充維生素C、E及葉黃素,適量食用藍莓、胡蘿卜等護眼食物。出現突發視力變化需立即至眼科進行眼底檢查,通過光學相干斷層掃描OCT或熒光血管造影明確出血原因。避免揉眼、長時間用眼等可能加重出血的行為,遵醫囑使用止血化瘀類藥物。