通心絡膠囊需避免與抗凝藥物、強心苷類藥物、單胺氧化酶抑制劑、含相同成分的中成藥及部分降壓藥合用。合用可能增加出血風險、加重心臟毒性或引發血壓波動。

1、抗凝藥物：

通心絡膠囊含有活血化瘀成分如水蛭、赤芍，與華法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物聯用可能協同增強抗血小板聚集作用，顯著增加皮下出血、消化道出血等風險。臨床需監測凝血功能，必要時調整劑量。

2、強心苷類藥物：

通心絡中蟾酥成分與地高辛、西地蘭等強心苷類藥物均具有強心作用，合用可能導致心肌過度興奮，引發心律失常甚至洋地黃中毒。兩類藥物使用間隔應超過4小時，并定期檢查心電圖。

3、單胺氧化酶抑制劑：

與異卡波肼、苯乙肼等抗抑郁藥合用可能因蟾酥中的吲哚類生物堿引發5-羥色胺綜合征，表現為高熱、震顫、意識障礙。需間隔至少14天使用，出現癥狀立即停藥就醫。

4、含相同成分中成藥：

復方丹參滴丸、速效救心丸等同樣含有活血成分的中成藥與通心絡膠囊聯用會導致成分疊加，可能引起血管過度擴張、頭痛或低血壓。建議在中醫師指導下選擇一種主用藥物。

5、部分降壓藥：

與硝苯地平、卡托普利等降壓藥聯用可能增強降壓效果，導致體位性低血壓。初次合用時需密切監測血壓，老年人尤其注意避免突然起身引發跌倒。

服用通心絡膠囊期間應保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物影響藥效；適度進行太極拳、散步等溫和運動促進血液循環；定期復診評估藥物相互作用風險，若出現牙齦出血、心悸等異常癥狀及時就醫。合并多種慢性病患者建議用藥前向醫生提供完整用藥清單，包括保健品和非處方藥。